GENESIS 購入申請フォーム(口座振込)

  1. 1
    入力画面
  2. 2
    確認画面
  3. 3
    完了画面
購入EAの確認
このページは、「GENESIS」購入申請専用ページです。
GENESIS ¥29,800 口座振込決済
でお間違いなければ、以下のフォームに入力し申請を行ってください。

ライセンス認証用メールアドレス(必須)
ライセンス認証に利用するメールアドレスを入力してください。
※このあと自動返信にて振込口座のご案内、お振り込み確認後ライセンスキーを送付する大切なアドレスになります。送受信可能なアドレスをご入力ください。

お振り込み名義(必須)
お振り込み時に使われる名義をご入力ください。
ニックネーム等でも問題ございませんが、お振り込み時にご利用頂く名義と必ず一致させる必要がございます。

備考(任意)
ご不明点・ご質問等ございましたらこちらにご入力ください。

個人情報の取り扱いについて(必須)
個人情報の取り扱いについて」をお読みいただき、予め同意の上、お問い合わせください。
予期しない問題が発生しました。 後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。